UNIVERSIDAD
TECNOLOGICA DE SANTIAGO
UTESA
Facultad de ciencias
de la salud
Curso de Dermatología
y Venereología
Presentado por:
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Stephanie Meregildo
Rodríguez
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2-12-1685
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Yenifer
Galan Sencion
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2-10-5297
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Ana
Patricia Raposo Garcia
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2-12-0657
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Jessica Joscabel
Rosario Clime
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2-09-2228
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Tanairys
Cesarinis Sanchez Sanchez
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1-11-6843
|
Presentado A:
Dra Mirtha
Villar
Alergologa
LA PIEL
ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA
ES EL
MAYOR ÓRGANO DEL CUERPO HUMANO1 O ANIMAL. EN EL SER HUMANO OCUPA
APROXIMADAMENTE 2 M², Y SU ESPESOR VARÍA ENTRE LOS 0,5 MM (EN LOS PÁRPADOS) Y
LOS 4 MM (EN EL TALÓN). SU PESO APROXIMADO ES DE 5 KG. ACTÚA COMO BARRERA
PROTECTORA QUE AÍSLA AL ORGANISMO DEL MEDIO QUE LO RODEA, PROTEGIÉNDOLO Y
CONTRIBUYENDO A MANTENER ÍNTEGRAS SUS ESTRUCTURAS, AL TIEMPO QUE ACTÚA COMO
SISTEMA DE COMUNICACIÓN CON EL ENTORNO, Y ÉSTE VARÍA EN CADA ESPECIE. LA PIEL PRESENTA EN SU SUPERFICIE MÁS DE 2.5
MILLONES DE ORIFICIOS PILO SEBÁCEOS Y LOS LLAMADOS PLIEGUES LOSANGICOS.
LA PIEL REGULA LA TEMPERATURA DEL CUERPO
DILATANDO LOS CAPILARES QUE SE ENCUENTRAN EN ELLA, EN RESPUESTA AL CALOR, Y
CONTRAYÉNDOLOS EN RESPUESTA AL FRIO. ESTO REGULA A SU VEZ LA CANTIDAD DE SANGRE
QUE FLUYE A LA SUPERFICIE DE LA PIEL.
EMBRIOLOGÍA: LA PIEL DERIVA DEL ECTODERMO Y
MESODERMO. EL PRIMERO ORIGINA LA EPIDERMIS, FOLÍCULOS PILOSOS, GLÁNDULAS
SEBÁCEAS Y SUDORÍPARAS, UÑAS Y MELANOCITOS, MIENTRAS QUE EL MESODERMO ORIGINA
TEJIDO CONECTIVO, MUSCULO PILOERECTOR, VASOS Y CÉLULAS DE LANGERHANS Y DE LA
DERMIS.
LA EPIDERMIS Y LA DERMIS SE FORMAN SE FORMAN A
PARTIR DEL PRIMER MES DE VIDA INTRAUTERINA. LOS PELOS SON VISIBLES AL QUINTO
MES.
COMPOSICIÓN QUÍMICA: TIENE 70% DE AGUA:
MINERALES COMO SODIO, POTASIO, CALCIO, MAGNESIO Y CLORO: CARBOHIDRATOS COMO
GLUCOSA, LÍPIDOS, EN ESPECIAL COLESTEROL, PROTEÍNAS COMO COLÁGENA U QUERATINA.
DATOS HISTOLÓGICOS: SE DISTINGUEN LA
EPIDERMIS, DERMIS E HIPODERMIS.
LA EPIDERMIS ES UN EPITELIO PLANO,
ESTRATIFICADO, QUERATINIZADO FORMADO POR 5 ESTRATOS:
1)
BASAL O GERMINATIVO: CONSTITUIDO POR UNA
HILERA DE CÉLULAS CILÍNDRICAS BASÓFILOS, LOS QUERATINOCITOS, AQUÍ SE INICIA LA
PROLIFERACIÓN UNIDA ENTRE SÍ POR DESMOSOMAS Y A LA MEMBRANA BASAL POR
HEMIDESMOSOMAS.
LAS CÉLULAS DE LANGERHANS ES UNA CÉLULA
PRESENTADORA DE ANTÍGENO QUE PROVIENE DE LA MEDULA ÓSEA Y PERTENECE AL SISTEMA
DE MACRÓFAGOS-MONONUCLEARES.
LA CÉLULA DE MERKEL: FORMA PARTE DEL
SISTEMA CELULAR ENDOCRINO DIFUSO, FUNCIONA COMO MECANO RECEPTOR.
2)
ESPINOSO O DE MALPIGHI: COMPUESTA POR VARIAS
CAPAS POLIÉDRICAS.
3)
GRANULOSA: CONSTA DE CÉLULAS CON
GRANULACIONES DE QUERATOHIALINA.
4)
LUCIDO: ESTÁ FORMADO POR
ELEIDINA.
5)
CORNEO: MUY GRUESO EN LAS
PALMAS Y PLANTAS, INTEGRADO POR CÉLULAS MUERTAS APLANADAS Y SIN NÚCLEO, QUE
CONTIENE UNA PROTEÍNA FIBRILAR, LA QUERATINA.
LA DERMIS SE CLASIFICA EN SUPERFICIAL O PAPILAR, MEDIA
O RETICULAR Y PROFUNDA. ESTÁ COMPUESTA POR DE TEJIDO CONECTIVO, VASOS, NERVIOS,
Y ANEXOS CUTÁNEOS.
HAY TRES TIPOS DE FIBRAS: COLÁGENAS, RETICULARES Y
ELÁSTICAS.
LA HIPODERMIS O TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO ESTÁ FORMADO
POR LÓBULOS DE ADIPOCITOS.
EL FOLÍCULO PILOSO TIENE 3 PORCIONES: BULBO, ISTMO E
INFUNDÍBULO.
FUNCIONES DE LA PIEL:
1)
QUERATINA: SE ORIGINA EN LOS QUERATINOCITOS QUE FORMAN
LA CAPA BASAL Y QUE AL EMIGRAR A LA SUPERFICIE EN TRES A CUATRO SEMANAS, SE
COMPACTAN PARA PRODUCIR LA CAPA CORNEA DE LA QUERATINA, EL QUERATINOCITO ESTÁ
FORMADO POR 72 A 80% DE AGUA, Y EL RESTO DE AMINOÁCIDOS, PRINCIPALMENTE
CISTEÍNA.
2)
FUNCIÓN MELANICA: ES EFECTUADA POR LOS
MELANOCITOS QUE SE ENCUENTRAN EN LA CAPA BASAL, Y EN CUYOS MELANOSOMAS SE
ELABORAN EL PIGMENTO MELANINA, FORMADO POR EUMELANINA, FEOMELANINA. YA LA
FORMACIÓN DE LA MELANINA SE INICIA A PARTIR DE LA TIROSINA.
LA SÍNTESIS DE MELANINA, EL PIGMENTO QUE DA
COLOR A PIEL Y Y PELO, ESTÁ REGULADA GENÉTICAMENTE; NO SE CONOCE CON CERTEZA SU
FUNCIÓN; SE PIENSA QUE PROTEGE CONTRA LAS RADIACIONES.
3)
LA FUNCIÓN SUDORAL: PUEDE SER
TRANSPIRACIÓN SENSIBLE O PERSPIRACION INSENSIBLE, ESTÁ REGULADA POR EL SISTEMA
NERVIOSOS CENTRAL EN EL HIPOTÁLAMO.
EL SUDOR ES UN LÍQUIDO QUE CONTIENE 99% DE
AGUA Y 1% DE SOLIDOS TIENE IMPORTANCIA COMO REGULADOR DEL METABOLISMO, EL
EQUILIBRIO DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS, Y DE LA TEMPERATURA, ASÍ MISMO SIRVE
COMO PROTECCIÓN O BARRERA.
4)
FUNCIÓN SEBÁCEA: ESTA RIGIDA POR
PRODUCTOS GONADALES Y SE INICIA EN LA ADOLESCENCIA.
EL SUDOR Y EL SEBO CONSTITUYEN EL MANTO ACIDO.
LA EVAPORACIÓN DEL SUDOR O PERSPIRACION INSENSIBLE PROPORCIONA EL MANTO
GASEOSO.
5)
FUNCIÓN SENSORIAL O PERCEPTIVA: SE EFECTÚA POR
CORPÚSCULOS DE SENSIBILIDAD POCO ESPECÍFICA, PERO SE HAN RELACIONADO COMO
SIGUE: LOS DE MEISSNER: CON EL TACTO.
KRAUSE: CON EL FRIO. PACINI: CON LA PRESIÓN PROFUNDA. Y RUFFINI:
SENSACIÓN TÉRMICA.
TIPO DE PIEL
1-
SECA
2-
GRASOSA
3-
DESHIDRATADA
4-
HIDRATADA
5-
MIXTA
LA PIEL DEL ADOLECENTE ES ÁSPERA Y SEBORREICA; EN EL
ANCIANO DISMINUYEN LAS FUNCIONES CUTÁNEAS. LA PIEL EN REALIDAD “NORMAL” O
EQUILIBRADA PUEDE OBSERVARSE A PARTIR DE LOS TRES A SEIS AÑOS DE EDAD Y HASTA
CERCA DE LOS 25, ANTES QUE COMIENCEN A APARECER LAS MANCHAS Y ARRUGAS PROPIAS
DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO.
SARNA
LA SARNA SARCÓTICA DEL PERRO ES UNA
ENFERMEDAD DE LA PIEL CAUSADA
POR EL SARCOPTES SCABIEI VAR CANIS. SU
INCIDENCIA SE HA VISTO REDUCIDA EN LOS ANIMALES DE RENTA, SIN EMBARGO EN LA POBLACIÓN CANINA
SU INCIDENCIA SE HA MANTENIDO ESTABLE.
EL SARCOPTO DEL PERRO
PUEDE INFESTAR HUMANOS Y OTROS ANIMALES DE MANERA TRANSITORIA. ES UNA
ENFERMEDAD PRURIGINOSA Y SU MANIFESTACIÓN CLÍNICA PUEDE SER VARIABLE DE UNOS
ANIMALES A OTROS, BIEN POR REACCIONES INDIVIDUALES FRENTE AL PARASITO O POR EL
EXTENDIDO USO DE ANTIPARASITARIOS. SU CONFUSIÓN CON CUADROS DE DERMATITIS ALÉRGICA
ES BASTANTE FRECUENTE Y ELLO CONLLEVA AL MAL MANEJO DE UNA ENFERMEDAD QUE DE
OTRA FORMA ES FÁCIL DE CURAR. EN ESTE TRABAJO SE
REALIZA UNA REVISIÓN TANTO DEL PARASITO COMO LA ENFERMEDAD QUE PRODUCE,
BRINDANDO CLAVES DE IMPORTANCIA PARA EL DIAGNOSTICO DE LAS DERMATITIS ALÉRGICAS
EN CANINOS AUN ASÍ EN EL SER HUMANO PUEDE SER MUY
COMPLICADO.
LA SARNA SARCÓPTICA ES UNA ENFERMEDAD MUY
CONTAGIOSA EN LOS CANINOS PRODUCIDA POR SARCOPTOS SCABEI VAR CANIS, UN
PEQUEÑO ACARO EXCAVADOR QUE PRODUCE PRURITO EN SU HOSPEDADOR. LA INCIDENCIA DE
LA SARNA SARCÓPTICA NO PARECE DISMINUIR
EN MUCHOS PAÍSES (BORDEAU, 2005), MIENTRAS QUE EN GRADES ANIMALES SU APARICIÓN
ES EXCEPCIONAL, CON EXCEPCIÓN DEL SECTOR PORCINO DONDE SU APARICIÓN PRODUCE GRANDES
PÉRDIDAS.
NO HAY CONOCIMIENTOS CERTEROS
ACERCA DE LOS MECANISMOS DE PATOGENICIDAD, PERO SE CREE QUE EL PRURITO INTENSO
ES DEBIDO A DIVERSOS FACTORES COMO: HIPERSENSIBILIDAD (DEMOSTRADA EN HUMANOS Y
ANIMALES), IRRITACIÓN DE LA PIEL PRODUCIDA POR LA EXCAVACIÓN DE LAS HEMBRAS Y
LOS ESTADIOS JUVENILES, SUSTANCIAS PRURIGINOSAS PRODUCIDAS POR EL PROPIO ÁCARO.
SUSTANCIAS PRODUCIDAS POR EL FOCO INFLAMATORIO, ETC. EL SIGNO CLÍNICO DOMINANTE
ES EL PRURITO, QUE PUEDE PERSISTIR POR SEMANAS O AÑOS. LAS PRIMERAS LESIONES
OBSERVADAS SON ERITEMAS Y PÁPULAS COSTROSAS, SEGUIDAS DE EXCORIACIONES,
ALOPECIA Y COSTRAS, PUDIÉNDOSE TAMBIÉN OBSERVAR HIPERPIGMENTACIÓN Y
LIQUENIFICACIÓN.
LAS ÁREAS AFECTADAS
PRIMARIAMENTE SON:
*
PABELLÓN AURICULAR
*
CODO Y TARSOS.
*
LUEGO AXILAS
*
ABDOMEN HASTA LLEGAR A GENERALIZARSE.
ETIOLOGÍA
EL ÁCARO RESPONSABLE PERTENECE A LA FAMILIA SARCOPTIDAE LA HEMBRA
FERTILIZADA EXCAVA TÚNELES EN LA CAPA SUPERIOR DE LA EPIDERMIS Y SE ALIMENTA DE
LAS SECRECIONES QUE REZUMAN DEL TEJIDO LESIONADO. ESTA HEMBRA EXCAVA A UNA VELOCIDAD DE
2-3MM/DÍA Y DESOVA EN EL TÚNEL QUE DEJA POR DETRÁS. LA ECLOSIÓN DE LOS HUEVOS
DA LUGAR A LAS LARVAS QUE EXCAVAN HACIA LA SUPERFICIE CUTÁNEA, DONDE SE
MOVILIZAN PARA ALIMENTARSE, Y POR ÚLTIMO, REPOSAN EN UNA BOLSA DE MUDA. LAS
NINFAS TAMBIÉN SE MOVILIZAN SOBRE LA PIEL PERO PUEDEN PERMANECER EN LA BOLSA DE
MUDA HASTA QUE MADURAN. LOS MACHOS EMERGEN Y COPULAN CON LAS HEMBRAS EN LA
SUPERFICIE DE LA PIEL O EN LOS NÓDULOS. DESPUÉS DE LA FERTILIZACIÓN, LAS
HEMBRAS EXCAVAN NUEVOS TÚNELES, QUE SE PUEDEN ORIGINAR A PARTIR DE LOS NÓDULOS
EN LOS QUE HAN EVOLUCIONADO O SE FORMAN DE NUEVO.
LA ACTIVIDAD DEL ÁCARO
HACE QUE LA PIEL REACCIONE CON ACANTOSIS, HIPERQUERATOSIS Y DILATACIÓN
VASCULAR. EL PRURITO INTENSO INDUCE A UN AUTOTRAUMA EXCORIATIVO ABRIENDO LAS
GALERÍAS, DEJANDO A LA HEMBRA EXPUESTA QUE MUERE DESPUÉS, POR ESTA RAZÓN SE PUEDEN
DAR RASPADOS NEGATIVOS A ÁCAROS PERO LOS ÁCAROS PREFIEREN LA PIEL CON POCO
PELO, POR LO CUAL ABUNDAN EN LAS OREJAS, LOS CODOS, EL ABDOMEN Y LOS TARSOS. A
MEDIDA QUE LA ENFERMEDAD SE DISEMINA Y EL PELO CAE, PUEDEN TERMINAR COLONIZANDO
ÁREAS CORPORALES EXTENSAS DEL HUÉSPED. EL CICLO VITAL SE PUEDE COMPLETAR EN
SÓLO 3 SEMANAS. LOS ÁCAROS ADULTOS SON PEQUEÑOS (200-400µM), TIENE FORMA
OVALADA.
PATOGENIA
EL PARÁSITO ACTÚA A NIVEL DE LA PIEL DEL
PERRO, DEPOSITANDO LA HEMBRA SUS HUEVOS SOBRE LA EPIDERMIS. AL CABO DE 21- 30
DÍAS, SE DESARROLLA UN CUADRO DE HIPERSENSIBILIDAD ALÉRGICA, LO QUE MOTIVA A
QUE LOS ANIMALES SE RASQUEN INTENSAMENTE Y SE LLEGUEN A MORDISQUEAR, DANDO
LUGAR EN LOS CASOS MÁS INTENSOS, A EROSIONES A NIVEL DE LA PIEL. LA PRESENCIA
DE MÁCULAS Y PÁPULAS DE COLOR ROJIZO
EN LA PIEL, ESTÁN RELACIONADAS CON ESTAS REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD.
LA PATOGENIA DEL SARCOPTES SCABIEI ES
DEBIDA A SU PODER DE
EXCAVACIÓN Y PERFORACIÓN DE LOS ESTRATOS SUPERFICIALES DE LA PIEL (EPIDERMIS),
EN BUSCA DE NUTRIENTES NECESARIOS PARA SU DESARROLLO, A PARTIR
DE LA LINFA. ELLO CAUSA VERDADERAS GALERÍAS, AL IR ELIMINANDO LAS CÉLULAS EPIDÉRMICAS.
A LA VEZ, SON CAPACES DE PROVOCAR CIERTO NIVEL DE INTOXICACIÓN, DEBIDO A LA
SALIVA TÓXICA QUE EXPELEN Y A SUS DEYECCIONES, POR LAS REACCIONES DE
HIPERSENSIBILIDAD ALÉRGICA.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
LA SARNA SARCÓPTICA
PRESENTA UNA INFLAMACIÓN CUTÁNEA QUE VA ACOMPAÑADA DE EXUDADO SEROSO CON FORMACIÓN
DE COÁGULOS Y COSTRAS SOBRE LA SUPERFICIE.
SE CARACTERIZA POR UNA
EXCESIVA QUERATINIZACIÓN Y PROLIFERACIÓN DEL TEJIDO CONECTIVO, LLEGANDO A
ENGROSARSE, HAY TAMBIÉN ENROJECIMIENTO ADEMÁS DE CAÍDA DEL PELO.
LAS ZONAS DE
LOCALIZACIÓN PREFERENTEMENTE DE LOS ÁCAROS SON, LAS OREJAS, EL HOCICO, LA CARA
Y LOS CODOS PERO, AL IGUAL NO SON SU HÁBITAT FAVORITA DE LOS ÁCAROS.
DIAGNOSTICO
EL DIAGNÓSTICO ES REALMENTE UN
DESAFÍO, LA MAYORÍA DE LAS VECES SE REALIZA POR LA HISTORIA CLÍNICA, HALLAZGOS SEMIOLÓGICOS, LA
CONTAGIOSIDAD Y LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO ESCABICIDA. PARA OBTENER UN
DIAGNÓSTICO DE CERTEZA, DEBERÁN IDENTIFICARSE LOS ÁCAROS EN EL RASPADO DE LA
PIEL. EN LOS PAÍSES DESARROLLADOS LA ESCABIOSIS SE HA CONVERTIDO EN LOS ÚLTIMOS
AÑOS EN UN PROBLEMA SERIO DEBIDO AL INCREMENTO DE SU PREVALENCIA. ESTA
ENFERMEDAD ES CORRIENTEMENTE CONFUNDIDA TANTO OTRAS PRURIGINOSAS Y POR LO TANTO
LOS PERROS NO
RECIBEN EL TRATAMIENTO ADECUADO. DEBIDO A SU ALTA CONTAGIOSIDAD, LA PRESENCIA
DE UN PERRO ENFERMO Y SIN TRATAMIENTO DETERMINA UN FOCO DE INFECCIÓN TANTO PARA
OTROS PERROS COMO PARA LOS HUMANOS, LO QUE LA HACE TAMBIÉN TENER IMPORTANCIA EN
LA SALUD PÚBLICA.
PUEDE SER DIFÍCIL VISUALIZAR A LOS ÁCAROS SARCÓPTICOS, EN ESPECIAL
CUANDO EL PACIENTE TIENE PRURITO INTENSO, TUVO LA INFESTACIÓN POR LARGO TIEMPO O HA
RECIBIDO MÚLTIPLES BAÑOS O REMOJOS. EL DIAGNÓSTICO DE SARNA SE DEBE DE
CONSIDERAR EN TODO PERRO CON PRURITO INTENSO NO ESTACIONAL
PARA LLEGAR AL DIAGNÓSTICO, EN LA
HISTORIA CLÍNICA SE DEBE RECABAR TODA LA INFORMACIÓN MÉDICA
CONCERNIENTE DE LA VIDA DEL PACIENTE Y UNA DESCRIPCIÓN COMPLETA DE LA ENFERMEDAD
DERMATOLÓGICA. EL EXAMEN GENERAL COMPLETO, SE CONSIDERA UNA PRÁCTICA RUTINARIA
EN TODOS LOS PACIENTES, DEBIÉNDOSE REALIZAR METÓDICAMENTE Y CON EL MENOR ESTRÉS POSIBLE
DEL PACIENTE EN UNA DERMATITIS HAY QUE DETERMINAR EL PATRÓN DE DISTRIBUCIÓN Y
LOCALIZACIÓN REGIONAL DE LAS ÁREAS AFECTADAS, EXAMINAR DETALLADAMENTE LA PIEL
PARA IDENTIFICAR LESIONES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS, ASÍ COMO EVALUAR ALOPECIAS O
ANORMALIDADES PILOTO.
PARA EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO SE DEBEN PRACTICAR RASPADOS CUTÁNEOS
MÚLTIPLES Y PROFUNDOS EN LOS SITIOS ANTERIORMENTE MENCIONADOS YA QUE LOS ÁCAROS
NO SIEMPRE SON FÁCILES DE ENCONTRAR. UNA PRUEBA ÚTIL AUNQUE INESPECÍFICA PARA LA SARNA ES
EL REFLEJO OTOPODAL. ESTA PRUEBA CONSISTE EN FROTAR O RASPAR EL BORDE DEL
PABELLÓN AURICULAR DEL PERRO Y ES POSITIVA CUANDO EL ANIMAL INTENTA RASCARSE LA
REGIÓN
EL DIAGNÓSTICO DE ESCABIOSIS SE PUEDE
REALIZAR MEDIANTE EL
ENSAYO INMUNOABSORVENTE LIGADO A ENZIMAS (ELIZA) QUE TIENE UNA SENSIBILIDAD DEL 92% Y ESPECIFICIDAD DEL 96%, SI
BIEN ALGUNOS ESTUDIOS INFORMARON VALORES MUY INFERIORES. LA SEROCONVERSIÓN PUEDE DEMORAR HASTA 5 SEMANAS
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL.
*
DERMATITIS ATÓPICA CANINA (DAC).
*
DERMATITIS ALÉRGICA A LA PICADURA DE PULGAS (DAPP)
*
PIODERMA SUPERFICIAL.
*
DERMATITIS POR MALASSEZIA
TRATAMIENTO
ES APLICADO AL ANIMAL QUE LA PADECE Y A
TODOS LOS ANIMALES QUE
CONVIVEN CON EL, DE OTRO MODO SUELE SER INEFECTIVO. EL TRATAMIENTO AMBIENTAL
SUELE SER NECESARIO EN DENSAS POBLACIONES DE ANIMALES Y MALAS CONDICIONES
DE HIGIENE. SE HA DE EMPLEAR LACTONAS MACROCICLICAS. TRADICIONALMENTE
SE HA VENIDO EMPLEANDO LA IVERMECTINA, VÍA SUBCUTÁNEA A DOSIS DE 300 UG POR
KILO CADA 15 DÍAS, 3 VECES, AUNQUE LA MILBEMICINA, MOXIDECTINA (Y DORAMECTINA)
SE HA VENIDO USANDO. HAY QUE TENER EN CUENTA LAS DIFERENTES REACCIONES
IDIOSINCRÁSICAS A LAS LACTONAS MACROCICLICAS QUE PUEDEN OCURRIR EN DIFERENTES
RAZAS COMO COLLÍS, PASTORES INGLESES Y SUS CRUCES. ESTAS MANIFESTACIONES SE
EXPRESAN COMO ATAXIA, MIDRIASIS, SALIVACIÓN, DEPRESIÓN Y EN
ALGUNOS CASOS DEPRESIÓN Y MUERTE.
EN CUALQUIER CASO LA DOSIFICACIÓN EMPLEADA DE CUALQUIERA DE ESTOS
FÁRMACOS ESTÁ POR ENCIMA DE LA DOSIS LEGALMENTE APROBADA PARA USO EN PEQUEÑOS
ANIMALES.
PRONOSTICO
EL PRONÓSTICO ES BUENO CUANDO SE
DIAGNÓSTICA Y TRATA A TIEMPO. S. SACABIEI ES UN PARÁSITO MUY
CONTAGIOSO DE LOS PERROS QUE TAMBIÉN PUEDEN INFECTAR DE FORMA TRANSITORIA A LAS
PERSONAS, Y RARAMENTE, A LOS GATOS.
PIOJOS
LA PEDICULOS CAPITIS ES UNA ENFERMEDAD OCASIONADA POR EL
PARASITO PEDICULUS CAPITIS O PIOJO DEL CABELLO CUYA LONGITUD ES DE 2 A 3.5
MM
LA HEMBRA ADULTA ES UN
INSECTO DE COLOR BLANCO GRISACEO,DE 3-4MM DE LONGITUD;EL MACHO ES LIGERAMENTE
MENOR.LAS PATAS ESTAN ADAPTADAS PARA AGARRARSE A LOS PELOS. AMBOS SEXOS SON
CHUPADORES DE SANGRE E INYECTAN SALIVA PARA HACERLO.
DURANTE SU CORTA
VIDA,DE 1MES APROXIMADAMENTE, LA HEMBRA DEPOSITA DE 4 A 6 HUEVOS DIARIOS. LOS
HUEVOS SE INCUBAN EN 8 DIAS Y LAS NINFAS REQUIERAN 8 DIAS PARA ALCANZAR LA
MADUREZ. LOS HUEVOS O LIENDRES DE COLOR BLANQUECINO SON OVALES, ENCAPSULADOOS Y
ESTAN UNIDOS CON FIRMEZA AL PELO CON UNA ESPECIE DE CEMENTO PRODUCIDO POR LA
HEMBRA.
EL PIOJO SE ALOJA EN
EL CUERO CABELLUDO, BUSCANDO ZONAS DE MAYOR CALOR E IRRIGANCION SANGUINEA POR
SER EMATOFAGO UBICADAS ESPECIALMENTE EN LA NUCA Y DETRASU DE LAS OREJAS,
FORMANDO UNA CORONA
MANIFESTACCIONES CLINICAS
LA INFESTACION SE
LIMITA CASI SIEMRE AL CUERO CABELLUDO Y PRODUCE EN PARTICULAR EN LAS REGIONES OCCIPITAL
Y RETRO AURICULAR
LA MANIFESTACION
CLINICA CARACTERISTICA ES EL PRURTO, QUE SOLO APARECE EN ALGUNOS DE LOS
PACIENTES INFECTADOS 15 A 25 PERO PUEDE SER MUY INTENSO Y ACOMPANARSE DE
MANCHAS ERTEMATOSAS, PAPULAS, REACCIONES URTICARIFORMES Y EXCORIACIONES POR
RASCAMIENTO Y LIQUENIFICATON. TAMBIEN PUEDEN APARECER SOBRE INFECCIONES
BACTERIANAS Y ADENOPATIAS REGIONALES.
DIAGNOSTICO
SE REALIZA MEDIANTE LA
VISUALIZACION DE LOS PARASITOS Y LAS LIENDRES
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
LA PEDICULOSIS DEBE
SOSPECHARSE EN TODOS LOS PACIENTES CON PRURITO,DESCAMACION O PIODERMIS DEL
CUERO CABELLUDO O CON ADENOPATIAS CERVICALES, EN ESPECIAL SI SON NINOS.
LOS PARASITOS ADULTOS
PUEDEN SER ESCASOS Y DIFICILES DE OBSERVAR,SOBRE TODO EN PERSONAS CON MUCHA
HIGIENE. LAS LIENDRES PUEDEN CONFUNDIRSE CON PITIRIASIS DEL CUERO CABELLUDO,
PERO SE DIFERENCIAN PORQUE SE ENCUENTRAN MUY ADHERIDAS AL PELO.
TRATAMIENTO
PEDICULICIDAS TOPICOS.
INDICADOS EN LAS PEDICULOSIS CAPITIS Y PUBIS.SU ACCION ESL RAPIDA, AUNQUE NO
CONSTANTE; LAS EXISTENCIAS VAN EN AUMENTO.
PERITRINAS. SON
PEDICULICIDAS Y OVICIDAS, ELECTIVAS POR SU EFICACIA Y TOLORANCIA SE APLICAN
DURANTE UNOS 10 MNTS, CON ENJUAGE POSTERIOR
CONVIENE REPETIR A LOS
7-10 DIAS, AUNQUE SU ACCION SE PROLONGA2 OMAS SEMANAS. DEBEN PROTEGERSE OJOS Y
MUCOSAS.
PERMETRINA, EN
SOLUCION AL 1,5 POR CIENTO, CREMAS AL 1-1,5 POR CIENTO Y CHAMPU AL 0,75 Y 1,5
POR CIENTO.
MALATHION, LOCION AL
0,5 POR CIENTO. ES EL OVICIDA MAS POTENTE. SE DEJA ACTUAR DURANTE 8-12 HORAS,
CON LAVADO POSTERIOR.REPETIR A LOS 7-9 DIAS SI ES PRECISO. ES LÍQUIDO MUY
INFLAMABLE. SU INGESTION PODRIA PROVOCARSE UN DISTRES ESPIRATORIO IMPORTANTE
CHINCHE
CIMEX LECTULARIUS, VULGARMENTE CONOCIDO
COMO CHINCHE O CHINCHE DE LAS CAMAS, ES UN INSECTO HEMÍPTERO DE LA FAMILIA CIMICIDAE. SU ALIMENTACIÓN ES HEMATÓFAGA, ES DECIR SE NUTRE CON SANGRE DE HUMANOS Y DE OTROS ANIMALES DE SANGRE CALIENTE. SU
NOMBRE VULGAR PROVIENE DEL HÁBITAT FRECUENTEMENTE USADO: COLCHONES, SOFÁS Y
OTRO MOBILIARIO. AUNQUE NO ES ESTRICTAMENTE NOCTURNO, SU PRINCIPAL ACTIVIDAD LA
DESARROLLA POR LA NOCHE.
APARENTEMENTE,
LAS CHINCHES DE LAS CAMAS TIENEN TODOS LOS PRERREQUISITOS NECESARIOS PARA SER
CAPACES DE TRANSMITIR ENFERMEDADES DE UN HUÉSPED A OTRO, PERO NO SE CONOCEN
CASOS CONFIRMADOS DONDE ESTAS CHINCHES QUE HAYAN ACTUADO COMO VECTORES.
LAS CHINCHES DE CAMA (CIMEX LECTULARIOS)
SON UNOS INSECTOS PEQUEÑOS, DE FORMA OVALADA, NO VUELAN Y SE ALIMENTAN DE LA
SANGRE HUMANA O DE ALGUNOS ANIMALES. LAS CHINCHES DE CAMA PUEDEN
VIVIR EN CUALQUIER PARTE DE LA CASA, SE PUEDEN REFUGIAR EN LAS GRIETAS DE LAS
PAREDES, EN LOS MUEBLES, TAPETES, ALFOMBRAS Y LO MÁS COMÚN EN LOS COLCHONES.
QUEDA CLARO QUE LAS CHINCHES DE CAMA SE CONCENTRAN POR LO GENERAL EN
LAS ÁREAS DONDE LAS PERSONAS PASAN MÁS TIEMPO, Y POR SUPUESTO DONDE DUERMEN.
LAS CHINCHES DE
CAMA SON INSECTOS QUE SE MANTIENEN MÁS ACTIVOS POR LO GENERAL EN LA NOCHE,
Y PUEDEN PICAR A LAS PERSONAS EN CUALQUIER PARTE DE LA PIEL EXPUESTA, LAS
CHINCHES DE CAMA PICAN CUANDO LAS PERSONAS DUERMEN Y TIENEN CIERTA PREFERENCIA
POR ALIMENTARSE DE LA CARA, PIERNAS, BRAZOS, MANOS Y CUELLO.
LAS CHINCHES DE
CAMA PRODUCEN UNA PICADURA QUE NO CAUSA DOLOR Y POR LO TANTO LAS PERSONAS
NO SE DAN CUENTA CUANDO ESTÁN SIENDO PICADAS, ESTO ES DEBIDO A QUE LAS CHINCHES DE CAMA AL MORDER INYECTAN UNA
SUSTANCIA QUE ANESTESIA LA PIEL DE LAS PERSONAS.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
LOS SÍNTOMAS DE
LAS PICADURAS DE CHINCHES DE CAMA SON:
*
ENROJECIMIENTO
*
INFLAMACIÓN
*
COMEZÓN.
POR LO GENERAL PARA LA CIMICIASIS
NO SE NECESITA NINGÚN TRATAMIENTO PARA LAS PICADURAS DE CHINCHES DE CAMA,
SIN EMBARGO SI LA COMEZÓN ES MUY SEVERA EL MÉDICO PUEDE RECOMENDAR LA
ADMINISTRACIÓN DE ALGÚN MEDICAMENTO ANTIINFLAMATORIO, O ANTIHISTAMÍNICOS EN
CUALQUIERA DE LAS PRESENTACIONES ORALES O EN POMADAS.
LA MANERA MÁS COMÚN DE ENTERARSE
QUE UNO TIENE CHINCHES DE CAMA EN SU HOGAR, ES REVISAR
PERFECTAMENTE LAS SÁBANAS, COLCHONES Y BASES DE COLCHÓN PARA BUSCAR MANCHAS
FECALES DE LOS RESIDUOS QUE PRODUCEN LAS CHINCHES, ASÍ COMO LOS INSECTOS,
QUE PUEDEN ENCONTRARSE ESCONDIDOS ENTRE LAS COSTURAS DE LOS COLCHONES, O RASGADURAS,
ASÍ COMO LOS RINCONES Y ÁREAS CERCANAS A LA CAMA. ALGUNAS VECES ES NECESARIO LA AYUDA DE UN PROFESIONAL O
EXPERTO EN CONTROL DE PLAGAS PARA IDENTIFICAR Y ELIMINAR EL PROBLEMA DE
LAS CHINCHES DE CAMA.
INFESTACIÓN
EXISTEN VARIOS
MEDIOS POR LOS QUE UNA VIVIENDA PUEDE RESULTAR INFESTADA CON C. LECTULARIUS.
LAS PERSONAS PUEDEN SER INFESTADOS EN:
*
HOTELES
*
MOTELES
*
OTRO
TIPO DE ALOJAMIENTOS, Y LLEVARLOS A SUS CASA ENTRE SU EQUIPAJE.
TAMBIÉN PUEDEN INTRODUCIR CHINCHES EN SUS
VIVIENDAS LLEVANDO MUEBLES O ROPA USADA INFESTADAS A SUS CASAS. SI ALGUIEN SE
ENCUENTRA EN UN LUGAR CON UNA ELEVADA INFESTACIÓN, LAS CHINCHES SE LE PUEDEN
SUBIR A LA ROPA Y SER TRANSPORTADAS EN ELLA, AUNQUE ESTO ES UN COMPORTAMIENTO
RARO Y QUE SOLO SE DA EN LOS CASOS MÁS EXTREMOS DE INFESTACIÓN. TAMBIÉN PUEDEN
PRODUCIRSE INFESTACIONES EN BLOQUES DE VIVIENDAS, EN EL QUE SE HAYAN
INTRODUCIDO CHINCHES EN UNA VIVIENDA QUE SIRVE DE FOCO DE INFESTACIÓN AL RESTO
DEL EDIFICIO. LAS CHINCHES DE LAS CAMAS, TAMBIÉN PUEDEN SER TRANSMITIDAS POR
MEDIO DE ANIMALES, INCLUYENDO LOS PÁJAROS SILVESTRES Y LAS MASCOTAS.
LOCALIZACIÓN
ESTAS
CHINCHES SE DESPLAZAN CON FACILIDAD A TRAVÉS DE TUBOS Y JUNTAS, Y SUS CUERPOS
SON MUY PLANOS, LO CUAL LES PERMITE ESCONDERSE EN DIMINUTAS GRIETAS. DURANTE EL
DÍA TIENDEN A ESTAR APARTADAS DE LA LUZ, PREFIRIENDO ESTAR ESCONDIDAS EN
LUGARES COMO COLCHONES, EN SU INTERIOR O EXTERIOR, SOMIERES, MUEBLES PRÓXIMOS,
ALFOMBRAS, ZÓCALOS, PAREDES INTERIORES, AGUJEROS DIMINUTOS EN LA MADERA ETC.
LAS CHINCHES PUEDEN ENCONTRARSE SOLAS PERO A MENUDO SE AGRUPAN. LAS CHINCHES DE
LAS CAMAS SON CAPACES DE DESPLAZARSE MÁS DE 30 METROS PARA ALIMENTARSE, PERO
SUELEN PERMANECER CERCA DEL LUGAR DONDE DUERME LA VÍCTIMA.
CONTROL Y ELIMINACIÓN
*
PESTICIDAS
DDT
*
AISLAMIENTO
DE LA FUENTE DE ALIMENTACIÓN
*
PRECAUCIÓN
EN LOS VIAJES
*
REVISAR
SABANAS, CAMAS, ROPA, ETC.
.
LA HIPOCROMÍA
PUEDE HACER REFERENCIA A DOS COSAS DIFERENTES, SE HABLA DE HIPOCROMÍA EN
UNA ANEMIA HIPOCROMÍA EN LA QUE LOS GLÓBULOS ROJOS CONTIENEN MENOS HEMOGLOBINA QUE
TRANSPORTA OXÍGENO.
LA HIPOCROMÍA TAMBIÉN ES UN SÍNTOMA DERMATOLÓGICO QUE SE CARACTERIZA POR UNA DISMINUCIÓN EN LA PIGMENTACIÓN DE LA PIEL.
EN LAS ENFERMEDADES DERMATOLÓGICAS
DE TIPO VITÍLIGO LA PIEL NO TIENE SUFICIENTE MELANINA, EL PIGMENTO NATURAL RESPONSABLE
DE LA PIGMENTACIÓN Y POR ESTA RAZÓN APARECEN MANCHAS BLANCAS EN EL CUERPO.
POR LO GENERAL, SUELE AFECTAR MÁS A
LAS SUPERFICIES DEL CUERPO QUE ESTÁN EXPUESTAS AL SOL COMO LA CARA, EL CUELLO Y
LAS MANOS.
LA CAUSA MÁS COMÚN DE HIPOCROMÍA ES LA INSUFICIENCIA DE HIERRO EN EL CUERPO
(DEFICIENCIA DE HIERRO). SIN TRATAMIENTO, ESTO PUEDE LLEVAR A UN TRASTORNO
LLAMADO ANEMIA FERROPÉNICA.
LAS LESIONES
SUELEN PRESENTARSE MÁS COMÚNMENTE EN CARA, BRAZOS Y ANTEBRAZOS EN SUS CARAS
EXTERNAS.
SON MANCHAS
DE TONO BAJO FORMA OVAL O CIRCULAR DE VARIOS TAMAÑOS.
CAUSAS
APARECEN DE
FORMA SÚBITA DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN DE LA LUZ SOLAR , ESTA GENERA CAMBIOS
INFLAMATORIOS QUE RESULTAN FALTAS DE PIGMENTOS EN DETERMINADAS ZONAS QUE FUERON
EXPUESTAS A LA LUZ ULTRAVIOLETA.
RESULTA MUY
FRECUENTE QUE SE TORNEN MÁS EVIDENTES
TRAS LA EXPOSICIÓN CONTINUA A LA LUZ YA QUE BRONCEARSE LA PIEL SANA CIRCUNDANTE
, EN CONSECUENCIA EL CONTRASTE DE LAS LESIONES RESULTA MÁS NOTORIO.
ACROMIAS
AUSENCIA O PÉRDIDA DE LA PIGMENTACIÓN NORMAL
DE LA PIEL. ESTE TRASTORNO PUEDE SER CONGÉNITO, COMO OCURRE EN EL ALBINISMO, O
PUEDE DEBERSE A UNA ENFERMEDAD ADQUIRIDA, COMO LA PSORIASIS.
VAMOS A DECIR SÓLO CUATRO PALABRAS RESPECTO A
LAS ACROMIAS, Y DE UNA MANERA MUY RESUMIDA.
PUEDEN SER TAMBIÉN CONGÉNITAS Y ADQUIRIDAS; DE
LAS PRIMERAS TENEMOS LOS NEVUS ACRÓMICOS Y EL ALBINISMO, TANTO EN SU FORMA
GENERALIZADA COMO CON LA FORMA DE ALBINISMO CIRCUNSCRITO, QUE SUELE CONFUNDIRSE
CON EL VITÍLIGO, DEL QUE SE DIFERENCIAN POR NO MODIFICARSE NUNCA LOS LÍMITES DE
LA REGIÓN ACRÓMICA.
DE LAS ACROMIAS ADQUIRIDAS SÓLO ENUMERAREMOS
EL LEUCODERMA SIFILÍTICO, Y EL IEUCODERMA LEPROSO O «VITÍLIGO GRAVIOR», LOS
CONSECUTIVOS A DIVERSOS EXANTEMAS CUTÁNEOS, LAS ACROMIAS PSORIÁSICAS Y
PARAPSORIÁSICAS.
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